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关于当前医联体建设存在的难题问题及对策建议

本文摘要:为深化医药卫生体制革新,改变医疗资源漫衍不匀称现状,减轻群众医疗用度肩负,实现“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县,急危重症和疑难杂症不出省”的目的。近年来,各地全面启动多种形式的医疗团结体建设,探索适合自身实际的模式,取得了一定成效。可是也存在不少问题。 好比:医联体建设起步阶段,存在不少争议,一些医疗卫生机构一味的强调难题,思想守旧,不愿意主动到场,等等。一、存在难题和问题(一) 区域医共体不够精密,共享机制不完善。

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为深化医药卫生体制革新,改变医疗资源漫衍不匀称现状,减轻群众医疗用度肩负,实现“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县,急危重症和疑难杂症不出省”的目的。近年来,各地全面启动多种形式的医疗团结体建设,探索适合自身实际的模式,取得了一定成效。可是也存在不少问题。

好比:医联体建设起步阶段,存在不少争议,一些医疗卫生机构一味的强调难题,思想守旧,不愿意主动到场,等等。一、存在难题和问题(一) 区域医共体不够精密,共享机制不完善。医联体事情的开展主要是为推动实现分级诊疗双向转诊的目的,以缓解群众看病贵和难的问题。

可是受下层药品目录品种与二级医院药品目录不匹配,中高级人员下沉和患者下转到乡镇卫生院就诊时,缺医少药的现象时有发生,导致病人“上转容易下转难”的现象。(二) 医共体内部信息化建设单薄,信息共享滞后。各医院由于层级差别,安装医院治理系统得不到有效统一,医院病历、处方等纷歧致,导致医疗质量不能真正同质化治理,磨练、检查陈诉缺乏共享平台。

同时乡镇卫生院医疗设施滞后,检查效果与上级医院效果数据偏差大,磨练效果互认受到影响,阻碍医共体的生长。(三)医保政策尚未发挥有效作用,人员流失严重。由于受医保基金限制,有部门卫生院医保基金9月底已用完,9月份以后就诊的病人只能全部自付医疗用度,大多数病人不愿意在乡镇卫生院就诊。

实行医共体后二级医院高中级人员到乡镇卫生院,轻者门诊处方,重者上转牵头单元,乡镇卫生院业务量下滑,原职工福利分配受影响,待遇显着淘汰,持证医务人员严重流失,长年积累造成恶性循环,乡镇卫生院就诊人次也不停下降。二、对策建议(一) 提高卫生院诊疗技术水平,实验“带药下乡”。建设加大医共体内中高级人才下沉力度,解决乡镇卫生院人才短缺问题,通过开展医务人员业务培训、临床带教等,淘汰常见病、多发病的转诊率,实现优质资源共享的格式。探索建立医共体内部药事治理委员会、建设统一药品治理平台,设立医共体中心药房。

实验县级医生“带药下乡”,破解乡镇“有方无药”的问题。(二)建设双向转诊信息平台,实现信息共享目的。探索建设统一建设双向转诊信息平台系统,实现电子病历的一连记载和信息共享,构建医疗机构间患者上下转诊绿色通道,诊疗信息互联互通。实行医共体内医疗设备共享机制,如凭据病情需要做某项检查,在乡镇卫生院没有设备的情况下,可以在乡镇卫生院开单并缴费后,到医共体内二级医院举行检查,降低患者医疗用度,提高群众获得感。

(三)发挥医保政策作用,引导病人合理就医。通过医保政策引导,实现分级诊疗目的。制定探索开展县乡级按病种付费方式,县级医院主要卖力“100+N”病种以及重症患者收治,推进专科专治;中心(乡镇)卫生院主要卖力“50+N”种常见病住院、急诊转诊、吸收下转患者康复,并继续做好公共卫生、协助卫生执法、治理村卫生室等事情。

把首诊、常见病就诊事情回归乡镇卫生院,医疗资源获得有效使用,医联体各项事情有序推进。


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