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北京市城镇住民基本医疗保险住院类手工报销用度申报手续和流程

本文摘要:【管理条件】1.急诊未持卡就医发生的用度;2.手工报销期间就医发生的用度;3.社保卡挂失后,补(换)社保卡期间就医发生的用度;4.新参保人员,参保后未发社保卡期间就医发生的用度;5.切合医疗保险划定的在外埠就医发生的用度。

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【管理条件】1.急诊未持卡就医发生的用度;2.手工报销期间就医发生的用度;3.社保卡挂失后,补(换)社保卡期间就医发生的用度;4.新参保人员,参保后未发社保卡期间就医发生的用度;5.切合医疗保险划定的在外埠就医发生的用度。【管理质料】1.社保卡;2.《北京市城镇住民基本医疗保险手工报销用度明细表》;3.《北京市城镇住民基本医疗保险手工报销用度审核表》;4. 收费票据;5.出院诊断证明书;6. 住院用度结算单(或汇总明细清单);7.全额结算证明(异地用度及新生儿用度除外);8.报盘文件。其他类服务质料,如:1. 急诊留观、门诊特殊病、家庭病床用度提供处方、用度明细,其它质料同普通住院用度;2. 转诊治疗的,请提供《北京市医疗保险转诊(院)单》。

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同时提供切合管理条件的质料,如:1.《北京市社会保障卡刊行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补(换)社会保障卡证明》复印件;2.外伤情况说明加盖社保所公章;3.《出生医学证明》复印件(新生儿提供)。管理法式1.社保所吸收参保人员申报的医疗用度票据,通过收罗软件录入医疗用度信息,保管社保卡,实时将社保卡和申报质料报送区(县)医保经办机构;2.区(县)医保经办机构实时完成审核结算事情;3.社保所实时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销效果。【管理效果】发放《北京市城镇住民基本医疗保险手工报销用度审批表》、《北京市城镇住民基本医疗保险手工报销用度审核表》、《北京市城镇住民基本医疗保险手工报销用度结算支付明细表》。

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【受理部门】区(县)医保经办机构【管理时限】15个事情日,需进一步核查的可延长30个事情日。【办公时间】每月1-20日(事情日)。


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